前列腺增生的中医病机:肾虚血瘀

2010-06-01     来源:未知
五脏六腑虽然都与前列腺增生症有关,但其中必有很关键的因素。我们在论述慢性前列腺炎时,曾引用过中国工程院院士、著名泌尿病专家郭应禄教授的一段话,他说:“前列腺炎的众多复杂的临床表现,是多种因素通过不同的机制共同作用的结果,其中可能有一种或几种起关键作用。”同理,前列腺增生症众多复杂的临床表现,也必然有一种或几种起关键作用的因素。慢性前列腺炎起关键作用的因素,是血瘀精道;而前列腺增生症起关键作用的因素是什么呢?我们通过大量的临床实践和理论分析,结论为:肾虚血瘀。《素问·阴阳应象大论》指出:“年四十而阴气自半也。”意思是说人到四十岁左右肾中精气就衰减了一半了。这与现代研究前列腺增生一般在40岁前后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状,80岁以上患病率高达90%以上的结论相符合。因此,肾气虚衰,气化不利,是本病发病的根本原因,这是本虚;由于肾气虚衰,无力推动血行而产生血瘀,致使前列腺体积增大,这是标实。因此,前列腺增生症的关键,是肾虚血瘀而致的本虚标实之证。这与慢性前列腺炎的基本病机是血瘀精道,日久由实而虚有明显的区别。目前不少治疗前列腺疾病的药物,号称能够通治慢性前列腺炎和前列腺增生症,之所以效果不好,患者服用后大呼上当,从理法上究其原因,就是混淆了慢性前列腺炎和前列腺增生症二者不同的基本病机。我们明确指出,用同一方药,通治慢性前列腺炎和前列腺增生症,是错误的。   郭应禄教授对于本病肾虚血瘀的基本病机,作了全面的进一步阐述,他指出:“分析本病之病机特点,当为本虚标实之证。其本虚者,主要系指肺脾肾之正气亏虚,尤其是肾之精气亏虚而言。肺脾肾三脏正气渐衰,推动无力,运化失常,败精瘀浊积聚于尿道,因而形成前列腺增生。其标实者,是指局部腺体增生,出现肿块并梗阻尿道而言。正气愈虚,瘀结愈甚,症状也愈明显。同时,由于正气亏虚,气化无力,尿道梗阻,水湿不行,则易蕴成湿热,并发炎症,出现尿频、尿急、尿涩痛、小腹胀痛、小便黄浊,或结成砂石等症。”可谓精辟!  (实习编辑:陈占利)
责任编辑(南湖医院)
专家推荐
  • 结石中心-卢文能结石中心-卢文能卢文能 外科结石中心主任,知名外科正教授,享受国务院特殊津贴,曾任湘雅附一医院外科主任。为卫生部内镜...
  • 骨科中心-龙文荣骨科中心-龙文荣龙文荣 职称:骨科教授 主任医师 出诊时间:星期一至星期六 8:00——12:00 擅长: 颈椎病、腰椎间盘置换...