长沙南湖医院专家提醒:输尿管结石的危害有哪些

2011-10-14     来源:长沙南湖医院

输尿管结石的危害

 

  输尿管结石有哪些危害?输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。输尿管结石大多为单个,左右侧发病大致相似,双侧输尿管结石约占2~6%。临床多见于青壮年,20~40岁发病率很高,男与女之比为4.5∶1,结石位于输尿管下段顶多,约占50~60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水,并危及患肾,严重时可使肾功能逐渐丧失。

  输尿管结石的危害

  输尿管结石造成尿流梗阻,损害肾功能,结石部位越高,梗阻越严重,时间越长,并发感染越重,肾损害则越严重。结石可刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血,并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚。但结石穿破输尿管的病例则极少。梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

  在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴(陰)唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段较为狭小,结石容易停留。

  由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。

  若结石卡在输尿管上段时,疼痛会在腰及上腹部,甚至传到睾丸或外阴(陰)部;在中段时,疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱处时,疼痛除了在腰及小腹外,有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状。

 

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责任编辑(南湖医院)
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