膀胱结石主要有哪些检查

　　膀胱结石主要有哪些检查?这是患有膀胱结石的患者关注的问题，长沙南湖医院结石科的专家表示，膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发作于男性。下面为大家详细引见膀胱结石的检查办法。

　　膀胱结石主要有哪些检查?膀胱结石的检查办法主要有以下几点：

　　(一)膀胱镜检查

　　在膀胱镜下能直接肯定有无结石、结石大小、外形、数目，并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁，B超检查发现结石，但其位置不随体位而变化，用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石牢靠的办法，无论阴性或阳性结石均能检查分明。

　　超声检查对3mm以上的膀胱结石，简直都能显现。但是对小于3mm的结石，如果数量少，无堆积，则容易漏诊。但是，除膀胱镜之外，其他检查办法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想办法，但是，由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者，使膀胱镜的应用有时遭到限制。

　　此外，对X线检查假阳性或假阴性的患者，超声检查多数可以做出精确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时，还能够同时察看膀胱和前列腺病变，寻觅结石诱因和并发症。所以，超声检查有其共同优点，同样被公以为是诊断膀胱结石的理想办法之一。随着仪器分辨力的不时进步，对膀胱小结石的诊断才能也在不时进步。

　　(二)B超检查

　　仰卧位超声检查，典型的膀胱结石可在膀胱三角区显现单个或多个强回声团，前方伴有声影。结石的大小不一，较大的结石直径可达3~5cm,较小者可为米粒大小。较大或致密的结石，超声仅能显现结石的表层轮廓，呈弧形带状强回声，前方声影明显，致使难以分辨结石前方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石，前方声影较弱或无明显声影。改动体位检查可见膀胱结石向重力方向挪动。

　　膀胱内显现大小不一的强回声团或弧形带状强回声，后伴声影，改动体位可随之挪动，此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后，即可确诊为膀胱结石。

　　(三)X线检查

　　1、膀胱造影和静脉尿路造影：造影能较分明地显现结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显现的阴影，需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。

　　2、平片：据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显现，表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时，能够在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓，其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的几而不同。

　　结石位置大多都位于骨盆腔下部，在正中或近于中线，即耻骨结合的上方，普通可随体位变换而挪动。偶然结石粘连在膀胱壁上。或嵌顿于尿道口，或位于膀胱憩室内，则位置固定不变。若结石不位于耻骨结合中线部位，x线平片多难做出判别，需行B超或膀胱镜检查。

　　膀胱结石普通为单个，也可为多个。结石大小不一，小者自几毫米，大者直径可在10cm以上，占领整个膀胱腔，在x线平片上相似膀胱造影。

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