膀胱结石主要有哪些检查

2012-02-10     来源:长沙南湖医院
膀胱结石的病因
 

  膀胱结石主要有哪些检查?这是患有膀胱结石的患者关注的问题,长沙南湖医院结石科的专家表示,膀胱结石可分为原发性和继发性两种主要发作于男性。下面为大家详细引见膀胱结石的检查办法。

  膀胱结石主要有哪些检查?膀胱结石的检查办法主要有以下几点:

  (一)膀胱镜检查

  在膀胱镜下能直接肯定有无结石、结石大小、外形、数目,并可发现有无其他病变如良性前列腺增生、膀胱憩室、炎症及癌变等。作者曾见一膀胱结石以手术遗留的丝线头悬挂于膀胱壁,B超检查发现结石,但其位置不随体位而变化,用膀胱镜检查得以确诊。膀胱镜检查是诊断膀胱结石牢靠的办法,无论阴性或阳性结石均能检查分明。

  超声检查对3mm以上的膀胱结石,简直都能显现。但是对小于3mm的结石,如果数量少,无堆积,则容易漏诊。但是,除膀胱镜之外,其他检查办法对此类结石同样容易漏诊。膀胱镜是诊断膀胱内小结石的理想办法,但是,由于膀胱结石多继发于下尿路梗阻的患者,使膀胱镜的应用有时遭到限制。

  此外,对X线检查假阳性或假阴性的患者,超声检查多数可以做出精确诊断和鉴别诊断。在检查结石的同时,还能够同时察看膀胱和前列腺病变,寻觅结石诱因和并发症。所以,超声检查有其共同优点,同样被公以为是诊断膀胱结石的理想办法之一。随着仪器分辨力的不时进步,对膀胱小结石的诊断才能也在不时进步。

  (二)B超检查

  仰卧位超声检查,典型的膀胱结石可在膀胱三角区显现单个或多个强回声团,前方伴有声影。结石的大小不一,较大的结石直径可达3~5cm,较小者可为米粒大小。较大或致密的结石,超声仅能显现结石的表层轮廓,呈弧形带状强回声,前方声影明显,致使难以分辨结石前方的膀胱壁回声。较小或密度较疏松的结石,前方声影较弱或无明显声影。改动体位检查可见膀胱结石向重力方向挪动。

  膀胱内显现大小不一的强回声团或弧形带状强回声,后伴声影,改动体位可随之挪动,此为超声诊断膀胱结石的佐证。当除外膀胱异物之后,即可确诊为膀胱结石。

  (三)X线检查

  1、膀胱造影和静脉尿路造影:造影能较分明地显现结石的大小、形态、位置和数目。但造影所显现的阴影,需与淋巴结钙化、静脉石和有钙盐沉淀的膀胱肿瘤阴影相鉴别。

  2、平片:据统计88%以上的膀胱结石可在平片上显现,表现为膀胱区大小不等的致密影。膀胱在充盈尿液时,能够在小骨盆腔内见到密度略增高的大致轮廓,其形态及大小随膀胱内充盈尿液量的几而不同。

  结石位置大多都位于骨盆腔下部,在正中或近于中线,即耻骨结合的上方,普通可随体位变换而挪动。偶然结石粘连在膀胱壁上。或嵌顿于尿道口,或位于膀胱憩室内,则位置固定不变。若结石不位于耻骨结合中线部位,x线平片多难做出判别,需行B超或膀胱镜检查。

  膀胱结石普通为单个,也可为多个。结石大小不一,小者自几毫米,大者直径可在10cm以上,占领整个膀胱腔,在x线平片上相似膀胱造影。

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责任编辑(南湖医院)
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