右肝胆管结石忽视体检 一查竟是肝癌晚期

2010-07-28     来源:unknown
  指导专家:王捷中山大学附属第二病院教授,主任医师,博士研究生导师。中山二院副院长,南院区主任,华南肝胆病院院长,普外科主任,器官移植中心主任。擅长高位肝门部胆管癌、庞大性再次肝胆管结核、不阻断肝血流条件下肝中叶、巨大庞大肝癌切掉、再次发作性肝癌再切掉、胰腺癌切掉以及门脉高压症时肝、脾移植治疗。

  院本部出诊时间:周二上午;南院出诊时间:周二下午。

  病例:

  蔡伯一向感觉身板杰出,因此退休后十多年来,单位组织的不收费体检从未参加过。直至前段时间,他晚上几次夜间小便小便,思疑自己患了前一列腺炎,才到病院进行检查。这一检查,结果惊人。蔡伯患有高血压、糖尿并阴囊肿、前一列腺炎以及肝部癌肿。更不幸的是,肝肿瘤已侵犯到门静脉,刘伯的肝癌已是晚期,介入、射频消融等手眼已难于处理完成,也不有可能再进行根治性手战国政治疗。知道检查结果后,蔡伯很困惑,我既没有肝区疼痛,也没有黄疸、腹水,食欲也很旺盛,消瘦也是慢性糖尿病导致的消瘦,怎么一检查就是肝癌晚期了呢?

  专家诊断:

  中山大学孙逸仙记念病院副院长、华南肝胆病院院长王捷教授说,很多病人都有这样的误区,认为没有症状自己就没有玻其实否则,很多癌肿,早期都缺乏典型症状,比及症状出现的时候往往已掉去了治疗意义。判断肿瘤是否进入晚期,不是取决于病人是否出现症状,而是取决于肝功能、肿瘤大孝是否侵犯到血管、是否发生转移等因素。要是转移到肝外血管、淋巴结、肺、骨、脑等器官和组织的话,便是属于晚期了。

  王捷院长说,肝癌已是晚期,但临床表现却没有任何症状,原因在于:

  1.病人的肝脏代偿功能杰出。一般环境下,只要有30%的肝脏,就足以维持人体的没事了运转。肿瘤虽然已侵犯到肝脏,甚至侵犯到血管,但只要有30%的肝脏没受影响,就不会表现出症状。但这并不暗示可以高枕无忧,由于肿瘤的生长速率极快,比及肿瘤细胞把肝脏都侵犯了,便会出现黄疸、腹水等症状,但那时也已病入膏肓,药石失效了。

  2.肿瘤长在肝脏的中央,肝体积没有较着增大,肝包膜张力不高,没有影响到周围的神经,所以就没有出现疼痛。癌栓没有侵犯到门静脉,或者已侵犯到门静脉,但是没有完全堵住,便不会出现腹水。

  3.病人本身有基础病,如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆囊结核、胃病等,这些疾病的症状与癌症的症状相似,袒护了病情的真相。临床上有很多病人出现低烧、畏寒,认为是患了伤风来看医生,医生建议去照B超,才发现的肝癌。由于肿瘤坏死,也会出现低烧、畏寒、伤风等症状;而病人本身有慢性糖尿病,身板消瘦而袒护了肿瘤导致的消瘦。

  肝癌易感人群,半年要做一次B超

  中山大学孙逸仙记念病院肝胆外科刘超教授提醒,有乙肝病史、肝癌家族史、喝酒、一样平常生活中爱吃腌制食物的老黎民都是肝癌的易感人群,更好能够每一半年做一次B超,及时发现及时处理,尤其是有家族史的病人。刘超教授说,他近来屡屡发现这样的病人,甚至碰到过两兄弟同时上切除缝合台进行肝癌切除缝合的环境。疾病的发生都是外因通过内因生效,不异的基因,加上近似的生活习气,肝癌喜欢青睐统一家人。癌症及时治疗非常重要,比及出现症状,如疼痛、黄疸、腹水等再来就医便已无法切除缝合了。老黎民应该建立这样1个观点,发现疾病的手眼应该是体检,而不是不舒服。

  平日里他接诊过很多已是肝癌晚期,病人却还懵懵懂懂,认为是平凡小病去就医的环境。如,病人腹泻认为肠胃炎去就医,结果却是晚期肝癌,原因是肝癌合并肝功能障碍或合并门静脉栓塞导致的腹泻;病人几个月前曾诊断为“胆囊炎”,而几个月后上腹出现肿块而诊断肝癌,那是由于右肝包膜下癌结节破裂而浑似胆囊炎。还有的病人由于右肝癌结节小破裂,少量血液流至右下腹疼痛而误认为是阑尾炎前去就医的。因此,刘超教授夸大,病人应该前往正规病院找专科医生就医,以免出现误诊贻误病情。
责任编辑(南湖医院)
专家推荐
  • 结石中心-卢文能结石中心-卢文能卢文能 外科结石中心主任,知名外科正教授,享受国务院特殊津贴,曾任湘雅附一医院外科主任。为卫生部内镜...
  • 骨科中心-龙文荣骨科中心-龙文荣龙文荣 职称:骨科教授 主任医师 出诊时间:星期一至星期六 8:00——12:00 擅长: 颈椎病、腰椎间盘置换...