详述与分娩息息相关的骨盆

2011-04-25     来源:长沙南湖医院

  骨盆是胎儿娩出的必经通道,在分娩中其重要作用,它由骶骨、尾骨及左、右髋骨连接而成的、人和哺乳动物特有的环状骨架,分为前上方的大骨盆和后下方的小骨盆。大骨盆两侧均以髋骨的髂翼为界,前方无骨性成分,展开的髂翼承托着肠管。小骨盆具有完整的骨壁,其腔内藏有膀胱、直肠以及女性的子宫和阴道。骨盆对盆腔中的脏器有保护作用。

  人类骨盆较宽阔,适于直立姿势。骨盆上接腰椎下连股骨,联系着躯干和下肢成一反革命菜结构,因此能承受较大的重量并进行力的传递。落在第五腰椎的重力传至骶骨经骶髂关节传至髋骨,站立时经髋关节传至股骨;坐位时则传向坐结节。骨盆也可以分散由下肢肢传来的支撑反作用力,减缓对胸腹腔脏器和脑髓的震动。

  男女性骨盆:骨盆存在着性别差异,这种差异约在10岁后随着性成熟而逐渐显著。男性骨盆狭而长,呈漏斗状;女性骨盆宽而短,呈圆桶形,适应于女性的妊娠分娩。区分男女性骨盆标本可用检测耻骨角大小的方法来鉴别。

  

骨盆

  ●女性骨盆发育不良或患软骨化症等常可导致骨盆畸形,会造成分娩困难。女性骨盆在解剖上如若宽而浅,就利于胎儿通过。但并非所有妇女骨盆的形状均如此。

  ●有的发育异常,类似男人型的骨盆,即骨盆深而窄,骨盆前后径相对长,而横径相对较短,胎儿就不易娩出。

  ●有的骨盆呈偏平状,入口前后径很短,胎儿就不能通过骨盆人口。但有的骨盆入口正常,中、下平面越来越窄,称为漏斗骨盆,亦会造成难产。

  ●某些情况下,由于骨及关节病变也可造成骨盆形状的异常,如因缺钙引起的佝偻病(骨软化症),它可以造成骨盆严重变形,变得十分小,胎儿根本不能从阴道分娩。

  ●外伤造成骨盆骨折,日后发生畸形的,这些均可能造成分娩时难产。除非有明显的畸形,一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此妇女怀孕后一定要做产前检查,实际测量骨盆的大小,必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。

责任编辑(南湖医院)
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